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Il riferimento al campo dell'antropologia medica si presenta come irrinunciabile e ci chiama dunque a progettare una riforma rivoluzionaria articolata attorno al concetto di "salute". Rispetto alla sanità, il concetto di salute è stato definito dall'OMS nel 1948 come «stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplice assenza di malattia o infermità». La centralità della salute ci ha indotto a modificare il nome del Servizio Sanitario Nazionale in "Servizio Universale alla Salute" (SUS), ma l'intento non si limita alla definizione del 1948: il concetto di salute deve essere esasperato fino alla piena realizzazione della felicità, intesa come capacità di perseguire il proprio libero desiderio oltre le costruzioni culturali riferite alle condizioni di fisiologia e di patologia. |
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-= Bisogni = |
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+= Centralità dei bisogni = |
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Il servizio alla salute deve essere orientato in modo innovativo ai bisogni, riconosciuti nella loro molteplicità che emerge dall’esperienza unica e irripetibile di ogni singolo essere umano. Ciò comporta un’inversione della metodologia di progettazione: non più decisa gerarchicamente da un vertice che stabilisce le forme più adatte di organizzazione ed erogazione, ma, al contrario, sviluppata a partire dal territorio, dagli individui e dall’esperienza viva di coloro che, in diversa forma e ruolo, attraversano gli spazi della salute. |
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L’ondata mercificatoria del neoliberismo ha ridotto il servizio ad una mera prestazione, erogata come corrispettivo del pagamento di un prezzo all’interno delle logiche della proprietà, del profitto e dell’accumulazione del capitale. La sola presenza di uno solo di questi elementi, seppure in minima intensità, lede gravemente e in maniera intollerabile l’autentica vocazione del servizio alla salute, che, attraverso la cura dell’altro, contribuisce allo sviluppo dei caratteri più meravigliosi delle relazioni umane. La gratuità totale del Servizio Universale alla Salute rappresenta un principio di riferimento irrinunciabile per un progetto radicalmente rivoluzionario del servizio alla salute. |
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-= Democrazia = |
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+= Democrazia sanitaria = |
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La legge 833/78 conteneva in sé un principio rivoluzionario: l’articolazione per Unità Sanitarie "Locali" delineava un processo di decentralizzazione che tentava di avvicinare il servizio sanitario alle necessità territoriali. Le Unità Sanitarie Locali erano gestite con modalità più o meno democratiche. Tuttavia, le successive deviazioni operate dal neoliberismo – in particolare attraverso la legge 502/92 e la legge 229/1999 – hanno riterritorializzato il servizio sanitario secondo dinamiche spiccate di centralizzazione e gerarchizzazione, trasformando le Unità Sanitarie Locali in Aziende Sanitarie Locali e spazzando via ogni forma di democrazia, demandando il potere alla figura monocratica del direttore generale. |
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